בג"ץ הקפיא את המכרז לתפקיד מנהל בית החולים וולפסון

בג"ץ הקפיא הבוקר (ה') את המכרז לתפקיד מנהל וולפסון בצו ביניים והורה למדינה להשיב שוב תוך 45 יום לשאלה מדוע מי שאינו רופא לא מורשה להתמודד בו. את העתירה לבג"ץ הגישה איריס לוונשטיין לוי, מנהלת קרן המחקרים בוולפסון, המעוניינת להתמודד על ניהול בית החולים בחולון, כשהמדינה וההסתדרות הרפואית מתנגדים לאפשרות בטענה כי רק מי שיש לו הכשרה רפואית יכול לנהל בית חולים.
במהלך הדיון שנערך בפני הרכב של שלושה שופטי העליון יצחק עמית, מני מזוז וצבי זילברטל, נשמעה ביקורת חריפה על עמדת המדינה וההסתדרות הרפואית. "מה הבסיס החוקי לקבוע הוראה שפוגעת בחופש העיסוק?", תהה השופט מזוז, "אין בישראל הוראה שקובעת שמנכ"ל חייב להיות רופא. אם המדינה סבורה שיש הצדקה, שתתכבד ותקבע בחוק".
מדובר ברגע השיא בדרמה לא קטנה שהתחוללה בחודשים האחרונים סביב מאבקה של לוונשטיין לוי, לא רק במסדרונות בית החולים וולפסון, אלא גם בנציבות המדינה, בהסתדרות הרפואית ובמשרד הבריאות ובכלל בברנז'ה הרפואית. לוונשטיין לוי, שמועמדתה להשתתף במכרז לתפקיד נפסלה למרות שזכתה לתמיכה רבה בוולפסון, נשענת בבקשתה על סעיף בחוק פקודת בריאות העם שאינו אוסר על מינוי מנהל בית חולים שאינו רופא, כל עוד ימונה לצדו "מנהל רפואי שהוא רופא בעל רישיון, שייעץ בנושאים הרפואיים".
אולם בפועל רק רופאים מורשים להתמודד לתפקידי מנהלי בתי חולים ממשלתיים, ועמדת המדינה וההסתדרות הרפואית היא שכך המצב צריך להישאר. "המדיניות לפיה מנהל בית חולים ממשלתי צריך להיות בעל רישיון רופא היא מדיניות ראויה ורבת-שנים אשר לא מקימה עילה להתערבות של בית המשפט הנכבד", נכתב בתשובת המדינה לפני הדיון הבוקר, "מדיניות זו נקבעה בהתאם לתפיסה של המדינה את מהות התפקיד של מנהל בית חולים ולפיה ההיבט הרפואי של התפקיד הוא בעל חשיבות גבוהה, וקיים קושי להקנות אותו למועמד שאיננו רופא".
בית החולים וולפסון בחולון . צילום: יובל חן בהסתדרות הרפואית חוששים מפני תרחיש שבו ימונה בעתיד הקרוב או הרחוק מנהל בית חולים שאינו רופא. כל זאת לאחר שחומה מסוימת כבר הובקעה מבחינת הר"י בשנה שעברה, עם מינויו לראשונה של מנכ"ל משרד בריאות שאינו רופא, משה בר סימן טוב. אז הר"י היו אלה שהגישו עתירה נגד המינוי – ונדחו. "העתירה יכולה להביא, כעניין שבהגדרה, לפגיעה בציבור הרופאים במישור התעסוקתי", כתבו באי כוחם של הרופאים בנוגע לעתירה שהוגשה לבג"ץ.
כלומר, נציגי ההסתדרות הרפואית מודים כי האפשרות שבעתיד יהיה מלאי מועמדים גדול יותר לתפקידי ניהול במערכת הבריאות הוא דבר בעייתי מבחינתם, בעייתי מאוד. כל זאת בתקופה שבה מכרזים לתפקידים ניהוליים בכירים במערכת הבריאות אינם מתמלאים במועמדים, בלשון המעטה. כך למשל במכרז האחרון לתפקיד מנהל בית החולים שיבא, המרכז הרפואי הגדול ביותר בישראל (וגם המאוזן ביותר תקציבית), לכאורה תפקיד אטרקטיבי במיוחד לדרגים הניהוליים הבכירים, התמודד אדם אחד שלבסוף, הפלא ופלא – גם זכה בתפקיד: פרופ' יצחק קרייס.
בהמשך דבריו הבוקר התייחס השופט מזוז למצב הבעייתי שנוצר בשכבת הניהול הגבוהה במערכת הבריאות ואמר: "כמי שמלווה את מערכת הבריאות לאורך שנים, אני יודע שהרופאים הם מצוינים, אך הניהול הוא עקב אכילס של מערכת הבריאות. כמה מנהלי בתי-חולים יש היום שסיימו קורס הכשרת מנהלי מערכות בריאות?" תהה והוסיף כי "האבחנה בין מנכ"ל משרד בריאות שאינו רופא לבין מנכ"ל בית חולים, קשה להבנה".
נציג המדינה, עו"ד נחי בן אור, טען מנגד כי "המדינה ייתרה את הצורך בשינוי (בתפקידי הניהול, ס"ק). נוצרו מערכות המכשירות רופאים לניהול מערכות בריאות ומתקיים תהליך שנמצא בתנופה". לדבריו, אם העתירה תתקבל יהיה זה "מהלך שיטרוף את הקלפים ויפגע במגמה המבורכת של מערכת הבריאות ליצירת הכשרה בתחום הניהול". אגב, בנוגע לבקשת ההסתדרות הרפואית להצטרף לתשובת המדינה, ענה השופט זילברטל: "אם הייתם מציגים עמדה שונה משל המדינה – מילא. אבל אתם מבקשים להצטרף מבלי להביא ערך מוסף". השופט מזוז מצדו גרס כי ההצטרפות תזיק לעמדת המדינה.
חשוב לציין, למרות הביקורת, כי למדינה ולהסתדרות הרפואית ישנם טיעונים עקרוניים ומבוססים שקשה להתעלם מהם בנוגע לאפשרות שימונה מנהל בית חולים שאינו רופא. הרופאים טוענים בעצם כי לתפקיד סבוך ומורכב של מנהל בית חולים דרוש אדם עם רקע מקצועי, מישהו שידע לאשר תרופה או טיפול נכון ויקר בשעת חירום. קשה להתעלם מהטיעון הזה, כשלמעשה גם הסעיף שעליו נשענת לוונשטיין לוי בחוק פקודת בריאות העם אמנם אינו אוסר על מינוי מנהל בית חולים שאינו רופא– אך זאת כל עוד ימונה לצדו "מנהל רפואי שהוא רופא בעל רישיון, שייעץ בנושאים הרפואיים".
בינתיים בוולפסון, כהונתו של המנהל הנוכחי ד"ר יצחק ברלוביץ' שהייתה אמורה להסתיים בסוף החודש שעבר הוארכה עד לסוף השנה. שני המועמדים המובילים לרשת אותו בשלב זה הם סגן מנהל בית החולים וולפסון ד"ר יובל לוי ופרופ' יהודה אדלר משיבא.