כיצד לממש זכויות במקרה של תאונת עבודה?

מהי תאונת עבודה ואיך מכירים בה
החוק מגדיר תאונת עבודה כאירוע פתאומי שהתרחש במהלך ועקב העבודה. כדי שאירוע יוכר כתאונת עבודה עליו לעמוד במספר תנאים. על האירוע להתרחש תוך כדי עבודה או בדרך אליה או בחזרה הביתה. כמו כן חייב להיות קשר סיבתי בין העבודה לבין הפגיעה. חשוב לדעת שהמוסד לביטוח לאומי בוחן כל מקרה לגופו וקובע אם התאונה נחשבת למה שנקרא תאונות עבודה לפי החוק או לא.

אגב, גם עובדים עצמאיים זכאים להכרה בתאונת עבודה, בתנאי שהקפידו לשלם את דמי הביטוח הלאומי כנדרש. מקרים מיוחדים של תאונה בדרך לעבודה, בפגיעה בעת שליחות מטעם המעסיק או תאונה בזמן השתתפות באירוע מטעם העבודה (כמו כינוס מקצועי), ניתן לקבל הכרה בנסיבות מסוימות, כתאונה בעבודה.

מה עושים מיד לאחר התאונה?
מיד לאחר שמתרחשת חלילה פציעה בעבודה יש לנקוט במספר צעדים. קודם כל קבלו טיפול רפואי מיידי אך אל תשכחו לומר לרופא המטפל שמדובר בתאונת עבודה. יש לבקש מהרופא למלא דיווח שמדובר בפגיעה בעבודה. אישור רפואי כזה עוזר לאחר מכן בתביעת הביטוח.

במקביל, יש לדווח למעסיק על התאונה בהקדם האפשרי. המעסיק צריך למלא טופס הודעה מהמעסיק על תאונת עבודה. את האישור צריך להעביר לביטוח הלאומי בהקדם ולא לדחות זאת.  במקרה שהמעסיק אינו מדווח כנדרש, העובד רשאי להגיש את התביעה בעצמו. כמו כן חשוב לאסוף ולשמור כל מסמך רפואי, עדויות על התאונה וכל מסמך או צילום שיכולים לעזור. תמונות ממקום התאונה, עדויות של עובדים אחרים שהיו נוכחים באירוע, יש להם ערך רב אם יש קושי לקבל אישור על תאונת עבודה מביטוח לאומי.

וועדות רפואיות ותאונות עבודה
תהליך ההכרה בנכות עקב תאונת עבודה משלב בדיקה של וועדה רפואית. הוועדה קובעת על בסיס המסמכים, אישורי אשפוז ושיחה עם הנפגע, את דרגת הנכות הזמנית או הקבועה. חשוב להתכונן לוועדה באופן יסודי, להגיע עם כל המסמכים הרפואיים, לרבות צילומים, MRI, חוות דעת ממומחים וכיוצא בזה. במקרה של החלטה שלילית מטעם הוועדה, ניתן להגיש ערעור לוועדה רפואית לערעורים בתוך 30 ימים מקבלת ההחלטה.

זכויות כספיות עקב תאונת עבודה
לאחר שמקבלים הכרה בתאונת עבודה, העובד הנפגע זכאי להטבות מביטוח לאומי. דמי פגיעה משולמים לפרק זמן מוגבל של אי כושר עבודה. ככלל, אי כושר משלם 75% מהשכר של העובד לפני התאונה. במקרים של נכות צמיתה, ייתכן שהעובד יהיה זכאי לקצבת נכות מעבודה על פי אחוזי הנכות. בנוסף לגמלאות הביטוח הלאומי נפגעי עבודה עשויים להיות זכאים לקבל פיצויים על תאונת עבודה מגורמים אחרים, כגון חברות ביטוח או צד שלישי שאחראי לתאונה.

כמו כן, שימו לב כי הביטוח הלאומי יכול לסייע בשיקום מקצועי לנפגעי עבודה שנקבעה להם נכות צמיתה ואינם יכולים לחזור לעבודתם הקודמת. התכניות מותאמת לנפגע, היא יכולה לכלול הכשרה מקצועית, לימודים גבוהים, ליווי מקצועי, סיוע במציאת עבודה ועוד. במידת הצורך מאפשרים סיוע במהלך ההכשרה, כגון דמי שיקום או תשלום נוסף בתקופת ההכשרה. לסיום, חשוב לדעת שחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות מחייב מעסיקים להעניק תנאי עבודה הולמים, לרבות התאמות סבירות שיאפשרו לעובד עם מוגבלות לחזור לעבודה.